Потеря слуха и тиннитус связаны косвенно.
Еще один вывод, сделанный на основе модели — косвенный характер связи потери слуха с тиннитусом. Так как потеря слуха повышает чувствительность нейронов слуховых путей (Gerken et al., 1985), можно предположить, что люди с ослабленным слухом более расположены к возникновению тиннитуса. Это наблюдение подтверждено эпидемиологическими данными. Так как у людей с сенсорной потерей слуха обычно повреждена система НВК, существует более высокая вероятность возникновения дисбаланса между системами НВК и ВВК. Среди слабослышащего населения тиннитус встречается почти в два раза чаще, чем у людей с нормальным слухом (Coles, 1987). В то же время 20% страдающих тиннитусом имеют нормальный слух (Davis & El Refaie, 2000), и 27% абсолютно глухих людей тиннитусу не подвержены (Hazell et al., 1995). Кроме того, если мы сравним аудиограмму лечащегося от тиннитуса пациента с аудиограммой здорового человека, мы увидим, что они практически идентичны (Hazell & McKinney, 1996).
Потеря слуха, в особенности выпадение высоких частот в наиболее поврежденном ухе, приблизительно удваивает риск появления тиннитуса. Таким образом, соотношение пациентов с тиннитусом и слуховой травмой к пациентам с нормальным слухом составляет 2:1. Гипотеза диссонирующей дисфункции позволяет объяснить этот парадокс. Если причиной возникновения тиннитуса становится повреждение системы НВК, то такая дисфункция может быть точечной и никак не отразится на аудиограмме. Кроме того, пациент её никак не ощущает.
У подавляющего большинства пациентов тиннитус не является частью патологического процесса, лишь у очень малого процента тиннитус связан с конкретными медицинскими проблемами, такими как синдром Меньера, отосклероз или компрессия слухового нерва.
У подавляющего большинства пациентов тиннитус не является частью патологического процесса. Он не является признаком прогрессирующего ухудшения слуха, как и не указывает на то, что пациент расположен к потере слуха. Лишь у очень малого процента тиннитус связан с конкретными медицинскими проблемами, такими как синдром Меньера, отосклероз или давление на слуховой нерв в результате роста доброкачественной опухоли. Проверка на подобные заболевания должна проводиться в начале планового обследования пациента отоларингологом, после чего принимаются соответствующие меры.
Содержание:
01.03.2017
Есть желание поддержать проект? Ознакомьтесь, что вы можете сделать.