Пульсирующий шум в ухе , ритмичный с пульсом.

[Иринка]

Добрый вечер. 3 месяца назад появился шум в ухе (пых-пых, или ух-ух) ритмичный с сердцем. Появляется при наклоне головы, при прижатии подбородка к шее, если вытянуть шею вперёд. В обычном положении тихо. Слух в норме.
УЗИ и дуплекс БЦА в норме, шея не болит, травм не было. Если нажать на шею с этой стороны, звук становится значительно тише или редко исчезает совсем. Куда нажимаю, точно не знаю, сонная артерия или яремная вена...
МРТ мозга с ангиографией, МРТ шеи с ангиогиафия делала давно (2022 год), там никаких особенностей строения не было.
В шее грыжа С5-С6, но она никуда не давит.
Невролог считает, что шум венозный из-за турбулентности при изменении положения головы.
Что может быть причиной и что проверить ещё?
Спасибо.

[Игорь Горбенков]

что проверить ещё?

Обычное МРТ и УЗИ БЦА часто не выявляют такие вещи, потому что смотрят в нейтральном положении и в основном артериальное русло. Имеет смысл обсудить с врачом МР-венографию головного мозга и УЗИ яремных вен с функциональными пробами (не просто повороты головы, но наклоны, вытяжение шеи, сдавливание, именно в тех положениях, где появляется шум), а при необходимости — КТ височных костей для оценки области луковицы яремной вены.

Эти исследования позволяют исключить редкие, но потенциально поддающиеся лечению, сосудистые и анатомические причины пульсирующего шума.

Главное, чтобы обследования не превращались в самоцель.