Тиннитус Есть ли у меня НСТ или воспаление нерва?

[AlexeySam]

Добрый день, у меня появился тиннитус, штука жутко неприятная, все началось когда начал принимать ванкомицин внутрь, от лечения кишечной инфекции- вроде он не должен усваиваться - но как видимо у меня всосался - язык почернел показатели печени ГГТ - 112, АСТ - 47 - превысили норму. Но на 7 день принятия лекарства начался высокочастотный звон в правом ухе, как будто роутер работает. В этот день я прогулялся на улице а после весенней болезни при температуре ниже 15 градусов более 15 минут - жутко ноет нос- имуннитет ослаблен после весенней болезни, в этот день было 2 градуса на улице,
Я прошелся чувствуя что нос вроде проходит три дня до этого выходил и нос не ныл и а вечером заложило как никогда- и после начался звон в правом ухе. Иногда под вечер в обоих или так кажется просто звон громче становится.
Нос отпустило через 2 дня в тепле ( в тепле все восстанавливается) - а вот звон остался.
Попав на ваш форум увидел про памятку - пройтись сделать аудиограмму и томпанограмму- убедиться что нет ОНСТ.
Т.К нахожусь в Москве , я за неделю смог пробежался по 3 врачам трех клиник ибо срочно.
Все отговаривают меня от гормонального лечения и говорят что ОНСТ нету у меня. И говорят что не хотят брать на себя ответсвенность за гормоны. Но писк есть, он к вечеру поднимается, а потом стихает к ночи
Прилагаю график
аудиограмма до 8кГц
https://drive.google.com/file/d/1mYxcnHapWqxlhjwqt0Q_aevSnCXtI1sF/view?usp=sharing

томпанограмма:
https://drive.google.com/file/d/1t4-a7xC6KzYQIeEmILeM5tY9vAujkgj5/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1R-ZmHes3-tml1tQ1st8qLuK9KEs0yPM_/view?usp=sharing


После спустя неделю сделал расширенную аудиограмму на 20кГ вроде все слышу, но писк за неделю не сменился
https://drive.google.com/file/d/1S4qeUQnbOQAyNHl5nkES4kkhUt8eHDbG/view?usp=sharing

и тест EFT https://drive.google.com/file/d/1-oLe9xNmn1bpz7G3wX9LlfmPEeikSGxP/view?usp=sharing

Может быть дело в воспалении слухового нерва? Какие анализы надо сделать для исключения или подтверждения воспаления нерва.
Выдвигаю челюсть громкость в правом ухе растет раза 2-3 и появляется тоже самое в левом ухе
Есть ли смысл принимать гормоны или это не связано с Ванкомицином или переохлаждением?
Или я могу расслабиться и искать проблему не спеша в чем то другом?
PS несколько раз в день  иногда поднывает где-то внутри в носу и со стороны среднего или внутреннего уха

[Игорь Горбенков]

Мне кажется что лично у Вас возникла проблема с Ванкомицином.

Аудиограмма в пределах нормы.

Само воспаление вряд ли на анализах будет выявлено. Можно оценить работу нерва с помощью КСВП.

Выдвигаю челюсть громкость в правом ухе растет раза 2-3 и появляется тоже самое в левом ухе

Это у многих так.

Есть ли смысл принимать гормоны или это не связано с Ванкомицином или переохлаждением?

Здесь сложно сказать, ибо даже врачи не хотят включать мозг. Чисто формально повода для гормонального лечения у Вас нет. Но с другой стороны что-то в Вашем метаболизме в ответ на Ванкомицин привело к повышению ГГТ и АСТ.

я могу расслабиться

Напрягаться не нужно в любом случае. Это ухудшает состояние.

ЛОР проблемы лечить.

[AlexeySam]

А у ванкомицина обратимый ототоксичный эффект? В табличке он помечен уровнем токсичности 4 или он как аминогликозиды больше имеет необратимый эффект?

[Игорь Горбенков]

Должен быть обратимым, но может не повезти. Я думаю, что этот препарат у Вас лично вступил в конфликт с Вашим метаболизмом, возможно от этого проблемы. Но это только моё мнение, конечно же. Я сам думаю, что пострадал от препарата от глаукомы. У него в редких побочках нарушение мозгового кровообращения и даже шум в ушах. Но я об этой побочке не было предупреждён. Инструкцию на бумажке не читал, т.к. шрифт там такой, что читать невозможно. Читал инструкцию в интернете, а там об этой побочке ни слова не было. Так и продолжал капать уже после начала проблемы.

[Кир7]

Игорь, исходя из вашего предположения, можно составить такое следствие: нарушение мозгового кровообращения - поражение слуховых клеток - нст.
Но может ли недостаток кровообращения (явно, не сильное от лекарства) настолько поражать слух? Возможно, в инструкции имелось в виду, что из-за нарушения кровообращения возможен шум в голове, по типу который бывает при обмороке.

[Игорь Горбенков]

Но может ли недостаток кровообращения (явно, не сильное от лекарства) настолько поражать слух?

У меня слух поражён не сильно. Провалы на 4 кГц с очень большой долей вероятности я заработал на стрельбищах в СА. А тут слух мне немного добило.

Возможно, в инструкции имелось в виду, что из-за нарушения кровообращения возможен шум в голове, по типу который бывает при обмороке.

Возможно, нарушение было бы обратимое, если бы я не продолжал упорно использовать этот препарат. Но тут теперь можно только гадать. А может быть препарат вообще не при чём. А всё совпало. Но иных потрясений у меня в жизни накануне не было. Акустических травм не получал, не нервничал, был собою доволен. А тут начал капать. Пару раз было на уровне "показалось" и отпустило. А вот в третий началось и продолжается по сей день.