Электрокохлеография

[Андрей_Д]

Доброго дня. При кондуктивной и НСТ тугоухости есть ли смысл делать Электрокохлеографию.

[Игорь Горбенков]

Доброго дня. При кондуктивной и НСТ тугоухости есть ли смысл делать Электрокохлеографию.

Здравствуйте!

А какую диагностическую задачу решаете? Аудиометрию, тимпанометрию делали? Что показала аудиометрия?

[Андрей_Д]

Здравствуйте!

А какую диагностическую задачу решаете? Аудиометрию, тимпанометрию делали? Что показала аудиометрия?

Да. по Аудиометрии Сенсоневральная тугоухость после травмы шеи. Начальные явления на высоких частотах с кондуктивными компонентами
Шум в левом ухе пол года. Левым ухом почти не слышу, а правым ухом слышу и в правом тоже сейчас свист появляется.
Есть евстахиит, искривление перегородки.
Задача, уточнить диагноз, если есть возможность,то снизить шум. Шум высокочастотный. Сохранить слух хотя бы на одном ухе.

В Гута Клиник и в Сеченовском  делают электрокохлеографию

читал на другой площадке, был случай электрокохлеография через год показала, что улитка еще не все. Хотя Аудиометрия показывала НСТ.

[Игорь Горбенков]

Теперь ситуация стала понятнее.

Электрокохлеография действительно позволяет исследовать электрические ответы улитки внутреннего уха и слухового нерва. Однако это исследование решает довольно узкие диагностические задачи.

В частности, его применяют при подозрении на слуховую нейропатию и некоторых других нарушениях. Но для обычной диагностики сенсоневральной тугоухости оно, как правило, не требуется.

Что касается прочитанной вами истории: даже если электрокохлеография обнаруживает сохранившиеся электрические ответы улитки, это ещё не означает, что слух можно восстановить. Поэтому я бы не стал рассматривать исследование как способ выяснить, есть ли надежда на восстановление слуха.

В вашем случае меня больше беспокоит другое. Вы пишете, что левым ухом почти не слышите, а теперь свист появился и в правом.

При выраженной асимметричной сенсоневральной тугоухости имеет смысл обсудить с сурдологом необходимость МРТ внутренних слуховых проходов и мостомозжечковых углов, если такое исследование ещё не проводилось.

Кроме того, я бы рекомендовал повторить аудиометрию, особенно если прежнее исследование проводилось давно. Важно объективно оценить состояние слуха на правом ухе и сравнить результаты.

Если слух справа ухудшился внезапно, необходимо обратиться к ЛОР-врачу срочно, желательно в течение суток. В такой ситуации нельзя откладывать обследование ради электрокохлеографии.

Ещё несколько вопросов:

1. Как давно проводилась последняя аудиометрия?
2. Делали ли вам МРТ внутренних слуховых проходов?
3. На правом ухе появился только свист или вы замечаете также ухудшение слуха?
4. Электрокохлеографию вам рекомендовал врач или вы самостоятельно решили её пройти?

Если сможете, приложите аудиограмму. По ней будет проще понять, насколько выражена тугоухость и какие дополнительные обследования стоит обсудить с врачом.

[Андрей_Д]

1. Как давно проводилась последняя аудиометрия?
2. Делали ли вам МРТ внутренних слуховых проходов?
3. На правом ухе появился только свист или вы замечаете также ухудшение слуха?
4. Электрокохлеографию вам рекомендовал врач или вы самостоятельно решили её пройти?

1. Аудиометрия от сентября текущ. года. При этом 10 дней назад повторил, ухудшения доктор не отследил. Но увидел по Евстахиит;
2.МРТ внутр. уха не делали;
3. На правом ухе пока не могу оценить насколько хуже слышу, свист не давно;
4. Не рекомендовано, читал отзывы других

Картинку с аудиометрией не удалось сюда вставить. Как сюда приложить аудиограмму?

[Игорь Горбенков]

То, что повторная аудиометрия не показала ухудшения слуха, это хорошо.

Что касается электрокохлеографии, с учётом предоставленной информации я пока не вижу убедительных оснований проходить её по собственной инициативе.

Обсуждали ли вы с сурдологом необходимость проведения МРТ-сканирования внутренних слуховых проходов? При выраженной асимметричной сенсоневральной тугоухости его иногда назначают для исключения вестибулярной шванномы и другой патологии слухового нерва.

Без назначения сами на МРТ не идите. Исследование нужно для заинтересованного диагноста, а не для того, чтобы оно было. Иначе пойдёт в стол.

[Игорь Горбенков]

Картинку с аудиометрией не удалось сюда вставить. Как сюда приложить аудиограмму?

С помощью сторонних сервисов. Хост недорогой, места для хранения картинок нет, плюс появляется уязвимость для мамкиных хакеров, которые на сервер всякое нехорошее грузят, а потом сайты ломают. Но я подумаю над временной возможностью размещения картинок, с последующим удалением.

[Андрей_Д]

Прикладываю аудиометрию:
https://disk.yandex.ru/d/NExDbYSc7qvpig

Еще ощущение тепла в ухе, которое еще слышит

[Андрей_Д]

То, что повторная аудиометрия не показала ухудшения слуха, это хорошо.

Что касается электрокохлеографии, с учётом предоставленной информации я пока не вижу убедительных оснований проходить её по собственной инициативе.

Обсуждали ли вы с сурдологом необходимость проведения МРТ-сканирования внутренних слуховых проходов? При выраженной асимметричной сенсоневральной тугоухости его иногда назначают для исключения вестибулярной шванномы и другой патологии слухового нерва.

Без назначения сами на МРТ не идите. Исследование нужно для заинтересованного диагноста, а не для того, чтобы оно было. Иначе пойдёт в стол.

В самый первый день, в марте, когда начался шум не проявил инициативу. Лор сказала, что шум у меня не от уха, а от опорно-двигательного аппарата и послала к неврологу и лечил шею. Хочу сохранить немного хотя бы правое ухо. Ушки иногда побаливают, особенно ночью

[Игорь Горбенков]

Прикладываю аудиометрию:

Это последняя аудиометрия?

На обоих ушах имеется заметное снижение слуха преимущественно на высоких частотах, начиная примерно с 3 кГц. Эти частоты важны для разборчивости речи, особенно для различения согласных звуков. Поэтому вы действительно можете испытывать трудности с пониманием речи, особенно в шумной обстановке.

При этом на низких и средних частотах слух значительно лучше.

При этом оба графика распознавания речи доходят до 100%, при повышении громкости предъявляемого сигнала.

Появление свиста в правом ухе само по себе ещё не означает, что слух продолжает снижаться. Однако если заметите внезапное ухудшение слуха, необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу.

Что касается ощущения тепла и периодических болей в ушах, об этом тоже стоит отдельно сообщить врачу. Такие симптомы не обязательно связаны с сенсоневральной тугоухостью.

Обсуждали ли вы с сурдологом возможность слухопротезирования? При таком снижении слуха на высоких частотах правильно подобранные слуховые аппараты могут улучшить разборчивость речи, особенно в шумной обстановке. Кроме того, у некоторых людей слухопротезирование помогает уменьшить заметность тиннитуса, хотя такой эффект не гарантирован.

Если решитесь попробовать слуховые аппараты, пожалуйста, не пропадайте с форума. Расскажите впоследствии о своём опыте: удалось ли улучшить разборчивость речи, изменилось ли восприятие тиннитуса. Такая обратная связь будет очень полезна другим участникам.

[Андрей_Д]

На обоих ушах имеется заметное снижение слуха преимущественно на высоких частотах, начиная примерно с 3 кГц. Эти частоты важны для разборчивости речи, особенно для различения согласных звуков. Поэтому вы действительно можете испытывать трудности с пониманием речи, особенно в шумной обстановке.

Да, быстро утомляюсь в общественных местах, плохо слышу.
Боль в ушах от Евстахиита. Евстахиит понимаю, тоже может добавлять шум.

Разместил аудиометрию от 22.10.2026 по ссылке:
https://disk.yandex.ru/d/3AUxhV7WeGdVRg

Где лучше заказывать слуховой аппарат, есть ли какие-либо проверенные бренды.
Одна сурдолог сказала, мне сейчас не нужен слуховой аппарат.
Другая предложила аппарат ненавязчиво.
Рассматриваю сурдолога в Москве, которому можно доверять. Паукова Гута-Клиник по отзывам есть

[Игорь Горбенков]

Посмотрел повторную аудиограмму и сравнил с предыдущей.

Существенного ухудшения слуха не вижу. На правом ухе пороги практически не изменились. На левом есть небольшие разнонаправленные изменения, но в целом картина тоже достаточно стабильная.

Это хорошая новость, особенно с учётом вашего беспокойства о сохранении слуха на правом ухе.

Что касается разнонаправленных рекомендаций сурдологов: ваш слух на низких и средних частотах достаточно хороший, но на высоких частотах имеется заметное снижение.

Поэтому многое зависит от того, насколько тугоухость мешает вам в повседневной жизни. Если вы испытываете трудности с пониманием речи, особенно в шумной обстановке, попробовать слуховые аппараты вполне разумно.

У меня слух тоже не идеален, но я подумываю над аппаратами, просто потому, что сам вижу, что уже задрал окружающих переспрашивать, что они сказали. Да и в театрах спектакли плохо слышу.

Конкретную модель СА лучше выбирать не по бренду, а вместе со специалистом. Обычно сурдологи дают пробники, аппарат, настроенный под вас, на пару недель.

Обращаться лучше в сурдологический центр, где можно не только приобрести аппараты, но и пройти полноценный подбор, настройку и последующую коррекцию.

Я бы не рекомендовал самостоятельно заказывать слуховые аппараты через интернет.

[Андрей_Д]

А на ваш взгляд электрокохлеография не дает более подробную информацию.
У меня правое ухо слышит, по аудиометрии степень тугоухости с правой стороны"0".
Ночью шум громкий, уже не в ухе, а в голове

[Игорь Горбенков]

Электрокохлеография действительно позволяет получить дополнительную информацию о работе улитки и слухового нерва. Но дополнительная информация не всегда означает информацию, полезную для диагностики и лечения конкретного заболевания.

В вашем случае я пока не вижу диагностической задачи, которую необходимо решать с помощью электрокохлеографии.

Это исследование не позволит определить причину вашего тиннитуса с достаточной достоверностью, подобрать лечение или выяснить, можно ли восстановить слух. Поэтому я бы не рекомендовал тратить на него деньги без конкретных показаний.

Что касается нулевой степени тугоухости справа, то степень определяется по средним порогам на определённых частотах. У вас на правом ухе низкие и средние частоты слышны достаточно хорошо, поэтому среднее значение получается небольшим (~25 Дб, пограничное значение).

Но это совершенно не означает, что слух нормальный на всех частотах. На 4–8 кГц у вас имеется заметное снижение слуха, которое вполне может создавать трудности с разборчивостью речи.

Что касается шума, который ночью кажется громче и ощущается уже в голове, не свидетельствует об ухудшении слуха или прогрессировании заболевания. В тишине тиннитус часто воспринимается заметнее из-за отсутствия окружающих звуков.

Ссылочку на статью нашли? Я давал в прошлых ответах.