В данной таблице сведены вместе сведения об ототоксичных препаратах. Т.е. тех препаратах, которые могут оказать токсическое воздействие на структуры внутреннего уха и привести к ухудшению слуха, возникновению шума в ушах, привести к вестибулярным расстройствам и головокружению. Некоторые препараты могут привести к необратимым изменениям.
Подробная информация по Аминогликозидам
Справедливости ради надо отметить, что не все препараты одинаково токсичны. В настоящее время мы классифицировали препараты по четырём степеням ототоксичности:
Не всегда следует отказываться от ототоксичных препаратов. Например, лечение туберкулёза с очень большой вероятностью приведёт вас к той или иной степени тугоухости. Но в таких случаях использование подобных препаратов оправдано, т.к. на кону стоит жизнь, и у пациента есть выбор: хуже слышать, или умереть. Безусловно, приём подобных препаратов должен сопровождаться ежедневным контролем слуха, и препараты должны быть отменены при первых признаках ототоксичности.
Вам следует понимать, что информация в таблице не гарантирует однозначного результата. Медицина — это естественная отрасль знания, поэтому оперирует вероятностями. И существует вероятность того, что приём слабо ототоксичного препарата сможет привести к необратимым последствиям, как и наоборот. И пусть вас не вводит в заблуждение зелёный цвет четвёртой степени. Это всего лишь цвет, для выделения категории. А не индульгенция на приём препаратов.
Вы должны самостоятельно оценивать риски от приёма тех или иных препаратов. Впрочем это нужно делать всегда, а не слепо доверять интернет-сайтам.
Главное правило: вред от лечения не должен превышать вреда, наносимого болезнью. Примечание:
| Наименование | Степень токсичности | Группа препарата | Примечание | |
|---|---|---|---|---|
| Азитромицин | 4 | Макролид | ||
| Амикацин | 1 | Антибиотик группы Аминогликозидов | Есть мнение, что все Аминогликозиды ототоксичны | |
| Аспирин | 2 | Салицилат | ||
| Бацитрацин | 4 | Полипептидный антибиотик | ||
| Буметанид | 3 | Петлевый диуретик | ||
| Бутадион | 4 | Нестероидный противовоспалительный препарат | ||
| Ванкомицин | 4 | Полипептидный антибиотик | ||
| Винристин | 1 | Цитостатический препарат | ||
| Гатифлоксацин | 4 | Антбиотик группы Фторхинолов | ||
| Гентамицин | 1 | Антибиотик группы Аминогликозидов | ||
| Гидрометрин | 3 | Петлевый диуретик | ||
| Грамицидин | 4 | Полипептидный антибиотик | ||
| Дибекицин | 1 | Антибиотик группы полусинтетических Аминогликозидов | ||
| Дигидрострептомицин | 1 | Антибиотик группы Аминогликозидов | ||
| Индометацин | 4 | Нестероидный противовоспалительный препарат | ||
| Канамицин | 1 | Антибиотик группы Аминогликозидов | ||
| Капреомицин | 4 | Полипептидный антибиотик | ||
| Клариторомицин | 4 | Макролид | ||
| Колистин | 4 | Полипептидный антибиотик | ||
| Лазикс | 3 | Петлевый диуретик | ||
| Левофлоксацин | 4 | Антибиотк группы Фторхинолов | ||
| Лидокаин | 4 | Анестетик | ||
| Ломефлоксацин | 4 | Антбиотик группы Фторхинолов | ||
| Метатрексат | 1 | Цитостатический препарат | ||
| Моксифлоксацин | 4 | Антбиотик группы Фторхинолов | ||
| Мупироцин | 4 | Полипептидный антибиотик | ||
| Напроксен | 4 | Нестероидный противовоспалительный препарат | ||
| Неомицин | 1 | Антибиотик группы Аминогликозидов | ||
| Нетилмецин | 1 | Антибиотик группы Аминогликозидов | ||
| Нитроген-мустард | 1 | Цитостатический препарат | ||
| Нитрогранулоген | 1 | Цитостатический препарат | ||
| Огекрин | 3 | Петлевый диуретик | ||
| Орбицин | 1 | Антибиотик группы полусинтетических Аминогликозидов | ||
| Орунгамин | 2 | Противогрибковый препарат | В побочках заявлена преходящая или постоянная глухота. Кому как повезёт. ВНИМАНИЕ! Во многих инструкциях, выложенных в интернете, о такой побочке упоминаний нет. | |
| Пенимицин | 1 | Антибиотик группы полусинтетических Аминогликозидов | ||
| Пиретамид | 3 | Петлевый диуретик | ||
| Полимиксин В | 4 | Полипептидный антибиотик | ||
| Противотуберкулёзные средства | 1 | Производные ПАСК | ||
| Сисомицин | 1 | Антибиотик группы Аминогликозидов | ||
| Спарфлоксацин | 4 | Антбиотик группы Фторхинолов | ||
| Стрептомицин | 1 | Антибиотик группы Аминогликозидов | ||
| Тетрациклин | 4 | Антибиотик группы Тетрациклинов | Есть мнение, что все тетрациклины ототоксичны | |
| Тобрамицин | 1 | Антибиотик группы Аминогликозидов | ||
| Урегит | 3 | Петлевый диуретик | ||
| Фенилбутазол | 4 | Нестероидный противовоспалительный препарат | ||
| Фуразолидон | 4 | Производное нитрофурана | ||
| Фуросемид | 3 | Петлевый диуретик | ||
| Хинидина сульфат | 4 | Антиаритмический препарат | ||
| Хинин | 3 | Противомалярийный препарат | ||
| Хлорметин | 1 | Цитостатический препарат | ||
| Хорохин | 3 | Противомалярийный препарат | ||
| Циклосерин | 1 | Противотуберкулёзный антибиотик | ||
| Ципрофлоксацин (Цифран) | 4 | Антбиотик группы Фторхинолов | ||
| Цисплатин | 1 | Цитостатический препарат | ||
| Цифран (Ципрофлоксацин) | 4 | Антбиотик группы Фторхинолов | ||
| Эритромицин | 4 | Макролид | ||
| Этакриновая кислота | 3 | Петлевый диуретик |
Таблица составлена Игорем Горбенковым с помощью многочисленных участников сообщества, опубликована 29 марта 2016 года. Но постоянно корректируется. Следите за обновлениями.
Таблица изменена 18 мая 2016 года. Убраны дубликаты, скорректированы названия, добавлен один препарат. Отмечена степень ототоксичности. Отдельная благодарность Алексею Гутенбергу за титанический труд по классификации.
Изменения от 5 июля 2016 года: добавлена ссылка на подробное описание препаратов группы аминогликозидов
Есть желание поддержать проект? Ознакомьтесь, что вы можете сделать.