Всем привет.
26 мая я начал ощущать тиннитус в левом ухе, напоминающий собой звук стоматологического сверла, не заглушавшийся практически ничем, начавшийся, насколько сейчас помню, после моего очередного прослушивания музыки в наушниках (наушники были внутриканальными) на громкости выше среднего.
Поначалу тиннитус проявлялся эпизодами пару раз в день, продолжавшимися не более нескольких минут, но уже спустя неделю звук приобрел постоянный характер.
3 июня я обратился к ЛОРу, который обнаружил у меня тотальную серную пробку в левом ухе и частичную в правом. После удаления пробок, врач, повторно проведя осмотр, обнаружил в правом ухе незначительное воспаление и назначил на три дня прокапать Отолорин. Тиннитус на какое-то время по моим ощущениям прошёл и сменился на гиперакузию, которая спустя несколько дней так же прошла, но вместе с этим вновь появился тиннитус, только уже в обоих ушах, правда гораздо более тихий.
12 июня я сделал аудиометрию, которая показала совсем незначительное проседание слуха на низких частотах в правом ухе. Мне диагностировали НСТ 1 степени и назначили на 10 дней Цитофлавин, витамины группы B и уколы Кортексина.
15 июня я сделал УЗИ БЦА, которое показало норму.
По мере прохождения назначенного мне курса лекарств я стал ощущать низкочастотный гул в правом ухе, который в дальнейшем ушёл. По окончании терапии тиннитус стал значительно тише, а также изменился в характере. С тех пор он стал походить на едва различимый свист на фоне пения цикад.
23 июня я обратился к неврологу, который не выявив у меня никаких отклонений, назначил мне Циннаризин на три недели.
Сегодня, 16 июля, тиннитус по прежнему сохраняется, однако ощущается только в тишине и легко маскируется посторонними звуками.
Имеет ли мне смысл принимать кортикостероиды? Существует ли вероятность, что тиннитус может стать хроническим? Возможно ли то, что вся природа моего тиннитуса заключается исключительно в моей излишней концентрации на движении крови по сосудам и капиллярам на фоне назначенного мне Циннаризина и где находится граница между нормой и тиннитусом?
Здравствуйте! Ваш случай типичен для так называемого
нейросенсорного тиннитуса, возникшего после акустической травмы (прослушивания громкой музыки в наушниках). Ниже постараюсь ответить по пунктам.
📌 1. Стоит ли принимать кортикостероиды? Кортикостероиды (например, преднизолон) применяются
в первые дни (до 2 недель!) после внезапной тугоухости или акустической травмы.
Учитывая, что с момента начала симптомов прошло
более 2 месяцев, польза от их применения сейчас крайне сомнительна и
не рекомендуется без назначения врача.
📌 2. Может ли тиннитус стать хроническим? Да,
тиннитус может стать хроническим, особенно если:
- Прошло более 3 месяцев;
- Есть повреждение волосковых клеток улитки (даже минимальное);
- Присутствует психоэмоциональная фиксация на шуме.
Однако
в вашем случае:
- Шум ослаб;
- Перешёл в "фоновый режим";
- Легко маскируется;
- Нет прогрессирующей потери слуха.
Это
благоприятный прогноз, и со временем тиннитус может
ещё больше уменьшиться или стать незаметным (эффект "привыкания" или
нейропластичности).
📌 3. Может ли шум быть связан с восприятием звуков тела (пульса, крови)? Да, существует
псевдотиннитус или
соматосенсорный тиннитус, когда человек начинает воспринимать нормальные физиологические шумы организма:
- Пульсация крови в капиллярах;
- Микродвижения мышц;
- Звуки в евстахиевых трубах и пр.
Приём
Циннаризина расширяет сосуды и может усиливать такие ощущения. Однако тиннитус у вас начался
до его приёма, так что он —
не основная причина, но
может усиливать восприятие.
📌 4. Где проходит граница между "нормой" и "тиннитусом"? У здорового человека:
- В полной тишине до 70–90% людей слышат фоновый шум — писк, гул, шорох;
- Это норма, если звуки не мешают жизни.
Тиннитус — это:
- Постоянное восприятие звука без внешнего источника;
- Часто вызывает дискомфорт или тревожность;
- Может быть симптомом повреждения слуха или нервной системы.
В вашем случае тиннитус
ослабевает и не мешает — это может означать, что вы
находитесь в переходной зоне между нормой и остаточным нейросенсорным симптомом.
✅ Что сейчас делать?- Продолжать наблюдение у ЛОРа и невролога;
- Не фокусироваться на шуме — избегать полной тишины, использовать фоновый шум;
- Рассмотреть техники релаксации, дыхательные упражнения, при необходимости — психотерапию;
- Избегать наушников, громких звуков и стресса;
- Не начинать новые препараты без консультации.
Если к осени тиннитус сохраняется:- Сделайте повторную аудиометрию;
- Обратитесь к сурдологу;
- Рассмотрите когнитивно-поведенческую терапию.
Ваше описание показывает благоприятное течение, и со временем симптомы могут уйти совсем или стать незаметными. Главное —
не усиливать внимание к ним и сохранять спокойствие.
Игорь Горбенков, спасибо за Ваши советы! Постараюсь адаптироваться и меньше уделять внимание к субъективному шуму.
Хотелось бы также дополнить предыдущий пост своими подозрениями на формирующийся шейный остеохондроз на фоне недавно появившихся покалываний в области основания шеи примерно между позвонками C6 и C7 при поворотах головы и туловища в правую сторону и при попытка выпрямить шею. Вдобавок к этому могу также упомянуть, что я в основном веду сидячий образ жизни и моя шея, как правило, находится в согнутом положении.
Хочу поинтересоваться, возможен ли остеохондроз шейного отдела при норме УЗИ БЦА и могло ли его формирование стать одной из причин для тиннитуса?
Цитата: Ярослав Хрусталёв от 17.07.2025, 11:25:49Хочу поинтересоваться, возможен ли остеохондроз шейного отдела при норме УЗИ БЦА и могло ли его формирование стать одной из причин для тиннитуса?
Здравствуйте, Ярослав. Да, остеохондроз шейного отдела позвоночника вполне возможен при нормальной УЗИ БЦА. Так же хочу отметить, что в России и некоторых странах СНГ под остеохондрозом подразумевают целый ряд патологических изменений. Какие-то из них могут иметь связь с шумом в ушах, а какие-то нет. Как правило ШОХ оказывает заметное влияния на тиннитус, когда речь идет о проблемах с позвонками С2 и С3.
Кроме того, Игорь в предыдущем сообщении точно подметил, что «ваш случай типичен для так называемого нейросенсорного тиннитуса, возникшего после акустической травмы». Проблемы в шее можно рассмотреть, однако заниматься этим стоит не столько для лечения тиннитуса, сколько с профилактической целью — для предотвращения возможного развития дегенеративных изменений дисков в будущем.
P.S. В общей практике, да и на этом форуме есть случаи, когда комплексное лечение ШОХ приводило к снижению громкости тиннитуса либо (что бывает крайне редко) к его полному исчезновению. Но здесь всё очень индивидуально. Есть случаи обратного эффекта — после нескольких сеансов у мануала некоторые отмечали перманентное усиление тиннитуса.
Цитата: Ярослав Хрусталёв от 17.07.2025, 11:25:49возможен ли
Да, такая взаимосвязь возможна.
Хорошая новость в том, что на этом этапе многое ещё можно скорректировать: лечебная физкультура, работа над осанкой, минимизация длительного статического напряжения, контроль положения головы и регулярные разминки могут дать заметное улучшение. Если симптомы нарастают, стоит обсудить это с неврологом и, возможно, сделать МРТ шейного отдела.
Главное не терять мотивацию.
Берегите себя и шею.