Сообщения

В целом, если совсем невмоготу, пробуйте маскировку. Для тонального тиннитуса около 500 Гц может подойти коричневый шум, либо ACRN, либо (часто очень помогает), пульсирующий сигнал (по типу линия занята) на соответствующей частоте. Все индивидуально, нужно подбирать. Бывает конечно, что маскировка наоборот, больше раздражает. Нужно пробовать.

Если тиннитус не ведёт себя так, как я описал, то это не СОАЭ, и не имеет смысла в эту сторону дальше копать. Просто у вас в тексте есть намеки на это (замолкание тиннитуса на пару секунд после определенных манипуляций), поэтому и спросил. Тем не менее, какого бы типа ни был тин, что с ним делать в плане
медикаментозном - чаще всего неизвестно.
Мне стало интересно, что подействовал карбамазепин, поэтому пишите, как дальше будет

Личный опыт. Такие особенности тиннитуса которые я описал (вместе с достаточно низкой как для тиннитусников частотой тона) часто говорят, что это слышимая спонтанная отоакустическая эмиссия. Она ведёт себя так, как я описал, в особенности относительно перекрытия близким по частоте звуком

Скажите, гул случайно не останавливается если быстро крутить головой вправо -влево (имеется в виду именно во время такой манипуляции)?
Прерывается ли он внешними звуками, особенно звуками близкими по частоте к гулу (не просто затеняется, а именно останавливается, а потом включается через секунду после прекращения внешнего звука)?
При заткнутом пальцем ушном проходе он не слышен?

Ну и ещё, продолжаете ли принимать карбамазепин?

Здравствуйте! У матери (скоро 70 лет будет) зазвенело в ухе. Так как я сам тиннитусник, то первое, что приходит в голову, это преднизолон. Но человек пожилой - дилемма...
Никто из врачей естественно не назначает. У матери и так сам по себе долготекущий невроз, теперь ещё эта напасть. Время идёт, надо принять решение. Прошу совета!

Fleeting tinnitus. Почитайте на tinnitustalk. У тех, кто имеет истинный тин, fleeting случается чаще и бывает пролонгированным (до 2 часов и более). Кроме того, можно почитать тут https://docs.google.com/viewer?a=v&pid=sites&srcid=ZGVmYXVsdGRvbWFpbnxkb2N0b3JsZXZpbmVzdGlubml0dXNzaXRlfGd4OjFkMjQzMGY3YTkzYjRjNDE

Реальную природу никто не знает.

Диагноз НСТ, но без снижения слуха

Вы получили такое ударное лечение, на которое в провинции без снижения слуха ни один врач скорее всего бы не решился, более того, с нормальной аудиограммой скорее всего не решились бы поставить НСТ и вообще прописать гормоны!

Спасибо за обсуждение. Тем не менее, сформулирую наверное более конкретные вопросы:
1. Следует ли провести среди года, как иногда рекомендуется, ударную сосудистую терапию (например капельно магнезию + трентал +...). Возможный плюс – проблемные сосуды обретут «тонус», возможный минус – не появится ли дополнительная резистентность к препаратам (как я уже писал бетасерк действовал, но перестал, циннаризин действовал, но тоже перестал)?
2. Хотел пройти электрокохлеографию, но врач сказал что при нормальном слухе она ничего не покажет. Хотя я читал вроде бы, что гидропсные явления могут быть и при нормальном слухе. Так ли это, и покажет ли это электрокохлеография?
3. Остеопаты, мануалы и т.д.? Иглоукалывание?
4. Один врач рекомендует пройти МСКТ головы с контрастом. Это будет уже 3-й рентген с начала года + я аллергик. Стоит ли подождать хотя бы до лета и как переносится контраст, если кто делал?
Спасибо заранее.

А при выдвижении челюсти вперёд шум не усиливается?

Нет. Усиливается, как я уже писал, при зевании, и вообще, при, так сказать, "напряжении" как бы связанном с евстахиевой трубой (но она в норме - судя по тимпанограмме и продуваемости). Так же, при обострении, кратковременно "взвизгивает" при нажатии на козелок, а при определенном нажатии можно добиться длительного усиления. Я думал про фистулу, но отоскопия ничего не показывает + на МСКТ височных костей лор ничего не увидел.

и каков уровень тромбицитов в крови?

Тромбоциты в норме. ПТИ даже немного занижен.

Не беспокоит онемение в щеках, на лбу или другой дискомфорт с правой стороны лица (возможно зубы) ?

Нет, никаких дополнительных намеков нет, кроме изложенных выше. Я строение внутреннего уха более-менее изучил (стаж же). Даже видел, что собой представляют операции по декомпрессии, например здесь как раз тройничного нерва https://www.rmj.ru/articles/bolevoy_sindrom/Nevralgiya_troynichnogo_nerva_v_neyrohirurgicheskoy_klinike/
Тем не менее никаких дополнительных симптомов нет.

Собственно вроде как и подтверждается.

Спасибо за мнение. Я думал над этим и обсуждал (но не с нейрохирургом). Вероятность есть, но противоречит отсутствие вестибулярных нарушений и нормальный слух. Я даже думал попробовать карбамазепин по этому поводу, но не решился (назначить в моем городе такие вещи некому). Кроме того обстоятельства осложняются тем, что лечится это только операцией по декомпрессии, а при только ушном шуме ее вряд ли кто решится делать.

Здравствуйте! Моя история началась еще в 2012-м году.
      Как-то с утра появился звон в правом ухе, ощущаемый в тишине достаточно сильно (по сути - постоянный килогерцовый тон – т.е. не высокочастотник, как у многих). Аудиограмма была в норме, и никакого интенсивного лечения назначено не было. И как ни странно, тогда помог бетасерк – через неделю приема звон полностью пропал. Пил бетасерк потом еще долго, и на его фоне появились другие шумы – вполне терпимые (кроме того, подключилось второе ухо), к которым я достаточно быстро привык (правда, с маскером).
      Тем не менее, на этом история не закончилась. В 16-м году зимой в определенный момент начал «вылазить» тот самый, первоначальный звон, с которого все и начиналось. Бетасерк от него уже не помог, но помог циннаризин (!), аналогично убрав его полностью за неделю. Этого хватило до зимы следующего года, и далее каждую зиму (!) все повторялось. Так же случилось и поздней осенью 18-го года – звон, циннаризин опять помог. Но к новому году он снова появился (такого, чтоб этот звук «вылазил» дважды за год раньше не было, и я заподозрил неладное). И действительно, на этот раз циннаризин уже не сработал. Очередные лоры ничего уже не советовали (и т.к. аудиограмма норм. – прописывали бетасерк+фенибут). Самостоятельно решил пропить пентоксифеллин (гормоны пить не стал, т.к. НСТ нет + на тот момент прошло уже 2 месяца от обострения), и что интересно, он помог, снизив уровень тиннитуса до терпимого, хотя и не убрав его.
      Опишу, собственно, сам тиннитус. Это килогерцовый чистый тон, достаточно громкий.  При этом легкое прикрытие ушной раковины или беруша в ухо –  значительно снижают симптом. Мало того, звон ПОЛНОСТЬЮ УХОДИТ если низко опустить голову (например, свесить с дивана), при поднятии головы – возвращается. При зевании – резчайшее усиление (до степени 4+! наверное), некоторые манипуляции с ушной раковиной – также дают некоторые изменения интенсивности в ту или иную сторону. Резко усиливается во время сна, иногда (если спишь на больном ухе) можно проснуться с этим звуком невероятно громким (при этом пульсирующим в соответствии с сердцем) – это проходит после пробуждения через пару секунд. Собственно, такое его поведение и не дает возможности привыкнуть (невроз, депресс., бессонница и т.д. – все наличествует).
      Бегал по лорам/невропатологам – аудиограмма/тимпанограмма/рефлексы в норме, рентген шеи, РЭГ, доплер сосудов шеи, МРТ, МСКТ височных костей – естественно остеохондроз, снижение скорости кровотока в позвоночных артериях (23 см/с, но все симметрично). Разве что интересно заключение по МРТ - правая нижняя мозжечковая артерия извита, несколько расширена, лежит рядом с вестибуло-кохл. нервом – возможен нейроваскулрный конфликт.
      А теперь собственно вопрос, по которому и хочу посоветоваться – как быть дальше? Как быть при следующем обострении? Я вижу здесь действительно сосудистую проблему (т.к. действуют соответствующие препараты), но как ее контролировать? Почему перестают действовать ранее работавшие лекарства? Как удержать гемодинамику и не дать развиться проблеме?
      Буду рад любым соображениям. Заранее спасибо!