Новости:

Есть возможность принять участие в научном исследовании, посвященном лечению тиннитуса. Подробности в этой теме.

Главное меню

Просмотр сообщений

В этом разделе можно просмотреть все сообщения, сделанные этим пользователем.

Просмотр сообщений

Сообщения - Vladimir1

#61
Многообещающие новости.

Был у врача месяц назад. Снизил дозу на 25% , будут отменять постепенно. Шумы совсем немного остаются и не всегда, постоянно меняется и уровень и звуки, может несколько дней быть тихо. Наконец услышал положительный прогноз: несмотря на  снижение дозы тенденция должна сохраниться. Похоже так оно и есть (за месяц наблюдений). На мои вопросы врач ответил, что шум может появляться по ситуации, а может и совсем пройти, Рекомендовал коврик Лепко для глубокого расслабления и пять сессий у психотерапевта для проработки глубинных травм, которые распознал. Предупредил, чтобы не заменял медикаментозное лечение.

Провел небольшое исследование на предмет переключения из состояния "бей или беги" в "отдыхай и переваривай"(симпатическая/парасимпатическая системы). Интересно, что при стрессе, когда активно вырабатывается кортизол и адреналин этот процесс продолжается до 6-8 часов, пока мы не успокоимся. Разумеется, если не будет нового стресса. Но можно переключиться раньше. Нашел для себя упражнения по 20 мин. из Цигуна. Любопытно, что через недели две к концу вроде просто осознанно дышишь и машешь руками без нагрузки а шум возникает/усиливается, а потом постепенно пропадает/затихает. При этом настроение поднимается. Стало совсем интересно. Посетил недельный саммит по цигун. Там выступал бывший психиатр Пол Ханна (Paul Hannah), который давно занимается энергией Ци и Цигун на востоке. В частности, сказал, для него многие пациенты, которые слышат голоса и признаны и/или сами считают себя больными, таковыми не являются. Они просто находятся в состоянии тревоги* и очень чувствительны к частотам. В свою очередь Доктор наук Джон Белью, просидевший полжизни в звукоизолированной комнате в университете, в частности, рассказал, что после длительного там нахождения начал слышать как кровь течет по артериям и отметил явление тиннитуса: "люди, у которых тиннитус, знают состояние высоко настроенной (high-pitched) нервной системы". Конечно, все это бездоказательно и широко не признано. Пока бездоказательно.
Все больше и больше на моем пути встречается слова "страх", страстное желание как различные мании и хронический стресс и его роль в субъективном шуме при расстройствах такого рода(порочный круг "стресс-тиннитус-б'ольший стресс от тиннитуса- еще сильнее  тиннитус"). А также нарушение сна.
---
*состояния тревоги, беспокойства, опасения, страстного желания чего-то и т .д. , т. е. в значении слова "anxiety", наряду с хроническим стрессом является пусковым механизмом психических расстройств и заболеваний такого рода, кроме обусловленных исключительно генетикой.


Исследуя вопрос осознанного дыхания буквально наткнулся на многообещающее выступление доктора наук Жозефа Р., основанное на 35-ти летнем опыте нейробиолога  (Tinnitus: Ringing in the Brain | Josef Rauschecker on TEDx),  но почему-то только на youtube и на английском). Схематично объяснил:
1. какие отделы мозга отвечают: наряду со слуховой также лимбическая. При этом отдел мозга , связанный с неприятными звуками гипоактивен, а так называемый центр удовольствия-вознаграждения наоборот гиперактивен (различные зависимости). Иными словами, на функциональной МРТ (fMRI) видна повышенная (2-3раза) активность слухового аппарата. Но это не вся картина. Задействованы другие регуляторы, также связанные со стрессом, сном и зависимостями. Например, при стрессе, не качественном сне тиннитус может появляться и усиливаться, а при хорошем отдыхе пропадать.
В частности отметил, что явление субъективного шума схоже с фантомными болями при ампутации конечностей (последние, а точнее возникший в связи с ампутацией конфликт**, кстати, давно в медицине лечат, в том числе, с помощью обычного зеркала). То есть конечности уже нет, а клетки представляющий ее остаются  (в голове).  При тиннитусе пациент утрачивает способность слышать часть частот, что в норме восполняется адаптационным механизмом (например, после громкого концерта появляется шум, а потом проходит). Но у части этот  адаптационный механизм не работает и появляется тиннитус (см. на схеме выделен красным). Иными словами у нас есть механизм, подавляющий эти "звуки", которые у всех присутствуют (как будто когда выключаете звук в телефоне) и именно он не срабатывает (на схеме выделен красным).
2. причины возникновения: в подавляющем числе случаев в результате потери слуха и очень очень редко без такового (как у меня). При этом для получения тиннитуса необходимо два фактора: нахождение в атмосфере сильного шума (концерт, стройка, стрельба) и нахождение под стрессом. Поэтому большое количество случаев тиннитуса у ветеранов.
3.  и варианты терапии: медикаментозный длительно (блокировка рецепторов дофамина и выработка серотонина, точно как у меня: нейролептик и антидепрессант - соответственно) и новый, на основе стимуляции (показан пациент с проводами на голове, который делиться впечатлениями).

---
**В данном случае конфликт выражается в нежелании слышать определенные (раздражающие) звуки (от автора: А с какой страстью ежеминутно и постоянно хотел избавления от моего шума! Но он нарастал до уровня звука турбины (хочу, чтобы прекратился, а он продолжается и продолжается... т. е. конфликт налицо). Недаром при когнетивно-поведенческой терапии КПТ-Т рекомендовано приравнивать субъективный шум и окружающие звуки).

Жозеф сказал, что понимает масштаб проблемы и хотя пока как такового лечения еще нет, но оно уже "в пути", по сути анонсировал метод лечения, который на этапе 2018 года стал рутинным.  Отмечу, что идея стимуляции малыми токами при глубокой депрессии и Альцгеймера не нова, но исследования были заброшены после удач в фармакологии в этой сфере примерно 60-ти 70-ми десятых.

Пока очередной прибор разрабатывается и лечение на подходе, предлагаю уделить внимание тому, что находится во власти самого человека: распознать и справится со своей реакцией на факторы стресса (у меня ушло на это недели три), научиться переключаться (например, простая ежедневная практика Цигун или найти что-то свое. Быстрому переключению способствуют чувства благодарности и признательности), наладить качественный сон ( у самого Жозефа  прерывистый приходящий  тиннитус, который появляется и усиливается при стрессе и недосыпании и проходит после хорошего сна.  см.  Josef Rauschecker on Sleep and Serotonin Impact on Tinnitus. 2019, youtube).

Берегите себя и своих близких,
не отчаивайтесь и обязательно выздоравливайте.
#62
Когнетивно-поведенческая психотерапия тиннитуса (КПП-Т). Извините за опечатку. В английском варианте - "терапия" (CBTherapy-T), автор использует термин "психотерапия"(в вопросе исправлено).   
#63
Замечательная статья! Кратко изложена неэффективность Когнетивно-поведенческой психитерапии тиннитуса (КПП-Т)"первой волны" (избегание тишины и маскировка), а также "Золотой стандарт" КПП-Т "второй и третей волны" (Осознание, принятие, избегание страха, оценка и т. д.). Подробно:

Мелехин А. И. (КМН, Доцент) "Когнетивно-поведенческая тактика обследования и психотерапия тиннитуса (звон в ушах)" в журнале Neurodynamics от 02.2020
и совсем свежая статья  Мелехина А. И. "Тактика лечения звона в ушах (тиннитуса) с точки зрения клинического психолога" в журнале "  отоларингология  N2 (05) 2021.

Следует отметить, что Автор, указывая причины появления субъективного шума, нарушение слуха относит лишь к факторам риска появления тиннитуса. Признавая важность слуховых препаратов при лечении, автор статьи говорит о наиболее многообещающих результатах лечения лекарствами (антидепрессантами и противосудорожными) и КПП-Т (введение, статья от 02.2020). Обратите внимание на обширный список используемой литературы в конце статей по тиннитусу. Сам автор считает, что "направление КПП-Т только развивается в России (не на словах, а на деле). Пациентам, как и ЛОР-врачам, психиатрам, и неврологом нужно понимать какие тактики еще есть, какие протоколы".

Игорь, как Вы считаете, обнадеживающе ли звучат эти слова?
#64
Тишина, оказывается, может быть глубже. Временами еще мирно "посапывает". Отмена противоэпилептического никак не сказалась на самочувствии (хотя при отмене в начале лечения почувствовал разницу и препарат снова назначили). Возможно все отменят в июле (отложил визит из-за всплеска ковид). Хорошо понимая возможное состояние читателя,  по результатам визита отчитаюсь.

Лекарства здорово помогли выйти из-под сильного давления шума, то есть сняли симптоматику. Соблазн все забыть и вернуться к отложенным делам (какая же сила "срочных" повседневных дел!). Но, выжив и пережив вызов, перспектива разбираться с причинами сильнее. Поскольку знаю лично человека, у которого шум прошел много лет назад (уже об этом писал), то настроен на выздоровление.

В поиске нашел научную статью, которая, на мой взгляд, дает ответы на вопросы о причинах и вселяет оптимизм. Резонирует с моей историей. Читал как детектив. Так много общего! По мере того как состояние улучшалось давно стал замечать падение шума при перемене к нему отношения и вообще отношения к окружающим, то есть восприятии, а также настроении (сначала после любимого завтрака, а сейчас - и когда хожу босиком по траве! Не знаю как это работает, но это работает ). И про накопившейся стресс,  и застаревшие травмы, и поведение ...  Первоисточник: «Мелёхин А. И. Психодинамика возникновения тиннитуса: конфликт или дефицит? // Журнал клинического и прикладного психоанализа. — 2020. — Т. 1, № 3. — С. 91–109»


Применительно ко всем случаям субъективного шума(тиннитуса):

Посмотрел автора: Мелехин А. И. Интересные выводы на основе обобщения широкого круга медицинских работ применительно к субъективному шуму, тиннитусу (к вопросу о КПТ-Т см. также историю Доктора Хабберта в соседней рубрике):

Мелехин А. И. "Когнетивно-поведенческая тактика обследования и психотерапия тиннитуса (звон в ушах)" в журнале Neurodynamics от 02.2020
и совсем свежая статья  Мелехина А. И. "Тактика лечения звона в ушах (тиннитуса) с точки зрения клинического психолога" в журнале "  отоларингология  N2 (05) 2021.

Хорошего Вам дня, не бойтесь шума и не отчаивайтесь, и обязательно выздоравливайте!

Владимир


#65
Цитата: Андрей Кузнецов от 26.01.2018, 16:57:10Заменяйте невротизирующую доминанту мыслей постоянного прослушивания шума в ушах на другую доминанту постоянно крутящихся в голове мыслей и внимания - это любовь, забота о детях, увлечение работой с мелкой моторикой рук, впечатляющий активный отдых и пр. Наконец попробуйте ее запретить или заменить ритуалом превратив в автоматизм.

Андрей,

Почему именно "увлечение работой с мелкой моторикой рук"? Не связано ли с уменьшением гиперактивности дофамина?

Спасибо
#66
Мы можем о таких случаях не знать. Те, кто вылечился, начинают другую жизнь и перестают быть членами этого или другого клуба или вообще быть или не быть посетителями. Кардиолог, ортопед, невролог и др.постояннр видят в своей области больных людей. "Здоровые" к ним не ходят, но это не значит что их нет. Меня кардиолог долго только и расспрашивала чем я питаюсь и что делаю при моих за 50, после чего отпустила со словани:"у меня к вам рекомендаций нет". Статистика с опросами нам что-то бы подсказала, но ведет ли кто-то это направление...
  Я не могу сказать о своем полном излечении, но найдена причина и шум вместе с глубочим отчаянием практически ушел., хотя лекарства продолжаю принимать. И я не один такой. Одна из участниц форума, Полина, разрешила о ней сказать. У нее тоже шум практически ушел, хотя продолжает принимать лекарства.  Мне скорую вызывала дама которой я сказал про шум, шум у нее был и прошел через 6 месяцев полностью и вновь не появлялся с детства.
И это только те случаи, которыми со мной поделились.
#67
ТИШИНА. То есть совсем тишина и прямо с самого утра. Полная тишина уже часто наступала после любимого фруктового завтрака, а тут с самого утра. Совсем тихо. Получается все-таки дофаминовая система. При этом три недели как отменили противоэпилептическое по моей-же просьбе и оставили только нейролептик (как и ранее мин. терапевтическая доза) + антидепрессант (1/4 первоначальной дозы). Опять не называю по причинам, описанным выше в постах(и читаю на форуме разные названия препаратов - расстройства-то разные,  и соответственно пробуют разные нейролептики, а их много !!! Шум -это только симптом, а расстройство может быть самым экзотическим, при котором помогает определенное(ые)  лекарство (а) - их комбинации и т. д. А вот проблема для человека, оказывается, даже общая.
Вот что проясняется (по книге "  The dopaminergic mind in human evolution and history "Fred H. Previc, 4.3 Summary стр. 97  ~ середина книги).

I.  Большинство расстройств связано с чрезмерной активностью дофамина и недостаточной активностью серотонина в областях и так богатых дофамином (вентральной - корой и левом полушарии - ventral cortical areas & left hemisphere). Учитывать следует, что дофамин тоже разный (D1D2... D5.. ), и какого-то может быть больше, какого-то меньше).

II.  Соответственно основной терапией является блокирование дофамина (нейролептик) и повышение серотонина (видимо, антидепрессант).  И здесь-то и начинаются, как говорят, "песни с бубном".

III. При этом пусковым механизмом или триггером является:

1. Стресс (не сам стресс фактор, а наша реакция на него),
Про реакцию на стресс(можно выбрать русские титры при загрузке видео): ted.com How to make sress your brain (Очень ценное исследование).

2. ТРЕВОГА, БЕСПОКОЙСТВО, СТРАХ, ОПАСЕНИЕ, и СТРАСТНОЕ ЖЕЛАНИЕ !!! ( посмотрите различные переводы слова "Anxiety".). Как раз дофаминовой системой  еще называют систему желания -вознаграждения, которая у нас и так перегружена. Дофамин активно выделяется когда мы страстно хотим, а когда когда нам отказывают в этом - он выделяется еще сильнее (Например, когда мы ожидаем справедливого поведения участников дорожного движения, общества и т. д. )! Что происходит с вами, когда вас "подрезают" на дороге, или несправедливо к вам относятся, или поступают не так, как вы ожидаете?   Различные мании (игромании и т. д), одержимости, навязчивые идеи, "зацикленность" (перфекционизм), страхи до панических атак и т. д. Узнаете? И если, все хорошо идет, когда хорошо идет с романтической любовью, но когда это приобретает крайние формы... "зацикленность на нем/ней"? А при безответной? Серьезно, все тот же дофамин: ted.com Helen Fisher. The brain in love.

Наконец, "Хочу, чтобы тиннитус (субъективный шум) прекратился, и он еще сильнее ... Постоянно о нем думаю ("зацикливаюсь"), а он еще сильнее... и тревога за страшные его последствия, а он не перестаёт..." Сам по себе субъективный шум угрозы не несет! Почему игнорирование шума помогает? Или почему рецепт прощения других избавляет от шума? С чего все началось? Вы еще верите, что именно эта "чудодейственная таблетка" и "чудо целитель" избавляет от шума? Может вам ближе научный подход?

Понаблюдайте за собой. Как вы реагируете на то или иное событие, мысль, человека в указанном контексте? Узнали "свою" ситуацию? Я узнал.

Вспоминаю ответ профессора в клинике:" Если нет на МРТ и др. органических нарушений, то радуйтесь, в ваших силах (управлять)". Вначале организм на понимает что вы от него хотите. Попробуйте, например, расслабить лоб перед зеркалом (в клинике именно так учили снимать напряжение) или затылок или подвигать ушами. Сначала никак. Просто "отпустите" напряжение со лба и тело вас постепенно начнет понимать что именно вы от него хотите.

Попробуйте переключить внимание. Напомню ответ врача на вопрос о саморегуляции: ПЕРЕКЛЮЧАТЬСЯ. Попробуйте переключать внимание на другое(не зацикливайтесь). Поделайте что-нибудь руками (в этом пространстве дофамин наименее выделяется, и кроме того, внимание будет не на раздражителе). Понаблюдайте за вашим состоянием при удовольствии (у меня звук падал именно после любимого фруктового завтрака), радости, и серотонин вам поможет.

Кто-то Вас раздражает, злит, вызывает у вас страх, выводит Вас из себя? (Написали :"ПИВА НЕ-Е-ЕТ !" , написали бы просто :"Пива нет.") Подумайте: почему одно и то же событие вызывает разную реакцию у людей?  Получается, что Реакция именно ваша и только вы в силах ею управлять. Немного терпения, осмысление происходящего и Вы уже просто перестаете остро реагировать, не заставляя сдерживать себя и копить злость или обиду. Прощение Вам ближе и Вас исцеляет? Меня, например, звук перфоратора давно перестал как-то раздражать после осознания того, что он доноситься не из моей головы.  И уже давно до существенного падения шума, когда была "иерихонская труба" и было ясно, что органических повреждений нет, шум перестал пугать. Как и панические атаки, когда узнал от психологов, что длятся они 15-20 мин. Надо просто взять себя в руки, успокоится и они проходили. 

Возразите, что мою реакцию "заглушил" нейролептик. Возможно, и очевидно. Но еще пару недель назад я реагировал на раздражители, но уже вчера на буквально орущий на меня человек (он перегородил машиной единственный проезд и ему не понравилось, что посигналил ему) не вызвал прежней реакции. И так быстро эти лекарства не действуют. Осознание того, что мне вредно и невыгодно (ставит меня в невыгодное положение при принятии решений) вызвало другую реакцию тела. Разумеется, помогли разобраться и почувствовать изменения и лекарства, и невысокий до исчезающего уровень шума.

И тишина...

Хорошего и Вам дня. Берегите себя и своих близких.   
#68
14 месяцев приема лекарств. Шум еще какой-то остается, шепчет, очень часто меняется, бывает полтора дня практически тихо, или совсем не травмирует, интенсивность продолжает падать(вода из крана полностью заглушает). Вообщем динамика весьма и весьма положительная. Я уже не говорю о том, что исчезла  другая симптоматика (боли напряжения и т. д.).
Врач отменяет одно лекарство, но нейролептик в мин дозе остается. К июню ремиссии будет год и возможно отменят. Уже очевидно угадали с лекарством, хотя система дофамина (желания-вознагражденя) очень уж сложная. Читаю книгу про дофамин и спрашиваю:"Так у меня, видимо, избыток дофамина..." (большинство расстройств связано с избытком), а он а не так все просто есть разный дофамин и рецепторы D1,2... D5.. и одни могут давать больше, а какие-то меньше и это одновременно.. Вообщем, чем дальше в лес... Не стал меня лишать надежды, что может и не пройти, но по крайней мере нащупали то, что регулирует. Но тишина то возвращается!

Про то что можно сделать самому: ПЕРЕКЛЮЧЕНИЕ ВНИМАНИЯ. На форуме обсуждалась тактика игнорирования (отмечали пользу). С игнорированием врач не согласился (коннотация другая), но говорит ключевым является уметь переключать внимание в том числе не зацикливаться на звуке. То есть уметь перевести фокус внимания на что-то другое. Кстати, в самом ближнем личном пространстве, то есть все то что мы делаете у себя под носом, не дальше вытянутой руки и в пределах 140-160 градусов перед вами, дофамин задействован меньше всего, чем в дальнем пространстве и/или времени. Иными словами, эту систему итак перегруженную цивилизацией еще нагружаем абстрактным мышлением. Вот, видимо, поэтому как на форуме встречал отзывы, так и сам я замечал падение интенсивности через какое-то время при работе руками. Врач тоже кивнул.

Но самое интересное при этом сказал мне, что пациенты могут "надумывать" себе шум.  Действительно,  давайте задумаемся над этим: ШУМ СУБЪЕКТИВНЫЙ. Этого шума нет. Это ошибка, нам это кажется. Возможно как в случае потери слуха, мозг пытается компенсировать, выдавая неправильный сигнал, и формируется восприятие условной тишины. Я предложил такой прием говорить себе "верно" когда совсем тихо и "нет, это ошибка". Врач не стал возражать.   Кому интересно, посмотрите про реконструкцию окружающего нас мира нашим сознанием, как формируются нейронные связи. Мы видим и слышим!!! по большей части то что мы хотим!! видеть и слышать, и то что мы привыкли !! видеть и слышать. Например, когда мы читаем мы не фактически прочитываем все слово, а догадываемся о значении на основе нашего опыта. И чем более знакома область, тем легче мы воспринимаем текст. Фактически мы тоже видим мало, основное поле мы реконструируем. И чем больше знания об объекте, тем точнее наше представление и тем прочнее сформированные нейронные связи. Думаю, понизить оценку, не придавать такого значения шуму (может кому-то ближе слово "игнорировать")- это  внесет свою лепту в выздоровление. Субъективный шум сам по себе не несет нам опасности, как реакция на него. Его на самом деле нет. Это ошибка.

Надеюсь это поможет.
#69
Цитата: cded от 13.09.2020, 04:09:09
со стороны Vladimir1 скрывание названий препаратов такая легкая иезуитская издевка над страждущими и мотив как раз к именно самолечению перепробовать нейролептиков ,  хотя тут тоже не понятно - а был ли мальчик ?


Извините за поздний ответ, не заметил комментария от 13.09.20.

Предполагаю комментарий обусловлен отчаянием и/или недоверием.

Мое намерение не называть препаратов связано как раз с распространенным мнением быстро и просто решить проблему, в том числе, самостоятельно заняться самолечением. Разумеется, можно пробовать доступные средства путем собственных проб и ошибок. Я всегда любил экспериментировать до того момента, пока не напился молочной сыворотки на голодный желудок, как оказалось потом от больной коровы, и попал в клинику с 41.2С. Я выжил. Теперь перед тем как положить себе что-то в рот я хорошо думаю, а принимая лекарство - советуюсь с врачом, а если лекарство строго по рецепту - хорошо думаю, советуюсь с врачом и принимаю взвешенное решение относительно себя. Я не хочу навредить себе и кому-нибудь.
Я верю, что человек может просто помогать и делиться. От души. Видимо, форум тоже был создан по этой причине, а не просто из праздного желания поболтать.
Разумеется, Вам решать во что вы верите, кого вы слушаете и что вы принимаете.
С уважением, Владимир.
#70
      Через 8 дней будет год приема лекарств. Шум (звук, звон) устойчиво продолжает падать.  Еще совсем немного посвистывает и то короткими периодами, интенсивности нет, в основном "не слышны в саду даже шорохи", а если и слышны, то приятные. Попросил врача оставить любимые таблетки до февраля, чтобы посмотреть пропадет ли совсем и подготовиться к переходу.
      Помимо шума совсем ушли боли в затылке (так называемые боли напряжения) и, что совсем удивительно, более полугода совсем нет диких болей, от которых вначале даже терял сознание, ходил много по врачами, никто объяснить не мог на протяжении 34 лет. Мой дорогой док психиатр совсем не удивился чуду, сказал, что вполне возможно.
     Это все экзотическая симптоматика. А причина? Итак, удаляясь от от горы с иерихонской трубой, поделюсь видом из благодатной долины. Причина оказалась довольно тривиальна : дофамин (dopamine), а точнее система, в которой вырабатывается дофамин. Никак ни шея, ни челюсть, ни слух.
      Эта система является самой сложной в организме и так просто "зал три дня-все сделаем за вас-дистанционно- совсем недорого-только купи нашу добавку дофамина-в два клика" , видимо, не получится.
      Еще эту систему называют системой "желания - вознаграждения". Когда мы чего-то хотим, то этот гормон (нейромедиатор) вырабатывается в небольшом таком месте в самой глубокой и древней части мозга. Гормона вырабатывается сравнительно мало и поэтому эту систему достаточно легко "сломать". Эта система отличает нас от всех животных и наших далеких предков и благодаря ей мы преуспели и доминируем.  Она нам нужна. Благодаря ей мы можем представить, например, вкус чего-то, при этом не вкушая. Когда мы хотим, романтически влюбляемся, активно вырабатывается этот гормон. И все идет хорошо, когда хорошо, но когда нам отказывают - он вырабатывается еще больше и тут может произойти "сбой". Подробно читающим по-английски рекомендую почитать : https://www.cambridge.org/core/books/dopaminergic-mind-in-human-evolution-and-history/7C801EA1AB1F4FDBAE551C889A082806
     Попросил своего врача попроще в двух словах рассказать, но он даже не взялся. Сказал, что если с так называемой "системой удовольствий" (см. серотонин) алгоритмы действия отработаны, то здесь совсем "темная комната".
Пробовали схему лучших и с мин. побоч. эфф. лекарств: нейролептик+антидепрессант(серотонин влияет на допамин)+ противоэпилептическое (см.выше). Повезло угадали, сомнений уже нет. Давно заметил, что шум спадает после любимого завтрака )).
             Вспомнил, что говорил профессор в клинике (если нет органических повреждений, то радуйтесь, мол сами сможете "справиться"), и про совет другого психиатра (переключаться и изменить отношение) и спросил, мол в каком направлении действовать, с чем связано. Поговорили, оказалась моя зацикленность, перфекционизм ("перестремился"). Мнительность (совсем не мое, никак не сижу напротив зеркала: не нравиться, а хочу, чтобы нравилось, не такой...)). С романтической любовью и другим все, вроде ,в порядке. В общем вопросы про первопричину и саморегуляцию.  Мой врач говорит, что "очень верный подход".   
         Припоминаю в клинике психоневролог прописала лечебную гимнастику и сказала, что в физическом плане при моих тренировках ничего мне не даст, но психологически поможет.
       В итоге работаю над переключением внимания, фокусировка на настоящем моменте (меньше "зацикливания" на абстракциях, концепциях, идеях), инвестирование в собственные действия, но не в результат ("делай что должно и будь что будет": от вас зависит ваши действия, но не результат. Много других факторов). Здорово помогает здоровый глубокий сон (строгий режим сна, 22.00-7.00), точка опоры - репертуар дыхания, например, очень кратко ориентир: http://smarthealth4you.ru/воркшоп-по-дыханию/ ( ничего не продаю и не предлагаю).

             Понимая Вас, читающих этот сайт, и возможно испытывающими жуткую симптоматику, необъяснимые состояния (внешние звуки заглушают - не заглушают, в транспорте усиливается - не усиливается и другие странности), панические атаки (которые, кстати, дольше 15-20 минут не длятся, глубокий вдох-выдох - проходит) и буквально оглушающих Вас фантомных звуков скажу:" Ничего не бойтесь и не отчаивайтесь! Не сдавайтесь. Если вы считаете себя сильными или слабыми, то так оно и есть. Я рад, что не пошел по пути непоправимого. Я не сталкивался в жизни с ситуацией такого уровня и не видел выхода. Ситуация меня изменила. Оказалось, что проблемы совсем не проблемы и многое поправимо, и соматоформное расстройство - всего лишь расстройство".
#71
Ну вот, Хорошие свежие новости! В многолетних  успешных испытаниях (большая случайная выборка в 326 взрослых в ЕС) прибора (нейромодулятор)  для уменьшения субъективного шума путем стимуляции мозга участники говорят об уменьшении симптомов тиннитуса по прошествии 12-ти недельного курса (по часу в день) и 12 -ти месячным эффектом после.Признается, что пока нет универсального средства или лекарства для уменьшения симптомов и такой прибор первый в таком роде.   Говориться о значительных удовлетворительных результатах действия прибора. Прибор проходит утверждение и готовится к выпуску на рынок. Да, и в статье говорится, что результаты мотивируют дальнейшие исследования. Разумеется, не рекламирую продукт и присто даю ссылку на научную статью: https://stm.sciencemag.org/content/12/564/eabb2830
#72
Цитата: Кир7 от 17.09.2020, 00:03:56
По опросам большинство шум никак не напрягает. У моей мамы тиннитус уже двадцать лет, и не ушного характера. Никак не беспокоит, замечает только тогда, когда вслушивается. У отца был шум в молодости, немного напрягал поначалу, а потом исчез. У знакомой был отит, слух упал, шум. Примерно через год адаптация. Сейчас замечает тиннитус только когда вслушивается, и то с трудом.

Меня тоже много лет он не травмировал пока не вырос до экстремального уровня и не привел меня в отчаяние. Ранее я не сталкивался с проблемой такого уровня (думал что самое трудное - это бросить курить со стажем курильщика в25 лет. более 16-ти лет -ни одной сигареты). Как-то продержался, продолжал искать под давлением этой иерихонской трубы и нашел, может быть и не лучшее средство, но средство, чтобы побороть этот звук на данном этапе.

Можно взглянуть на эту проблему шире. На факты. Я не нашел статистики у нас, но предполагают несколько миллионов:
https://m.ok.ru/tinnitusneuro/topic/68729437744077
АТА (Ассоциация Тиннитуса Америки) более 50 миллионов испытывают тиннитус,  примерно 20 - борются с этим бременем, а у 2-х миллионов - он экстремальный и изнурительный (население 328.2 млн на 2019).
https://www.ata.org/understanding-facts

Такие колоссальные цифры дают большую надежду на решение этой непростой проблемы, поскольку очень быстро развивающиеся такие новые технологии как искусственный интеллект и целевая (направленная) медицина привлекают немало инвестиций помимо госпроектов и  ведется огромное количество исследований и новых проектоВ. Вы можете возразить, что это не про нас. Посмотрите как падали цены, например, на тест ДНК - в миллион раз за 19 лет (сейчас в Воронеже цена 7.000 р, и будет еще ниже): https://www.genome.gov/about-genomics/fact-sheets/Sequencing-Human-Genome-cost Технологии очень быстро переносятся (посмотрите, например, на мобильную связь -она уже давно в Африке). Или понаблюдайте за COVID-19 - мы уже много знаем про это совсем новое явление т.к. весь мир этим занимается. Вы, наверное, уже слышали утверждение как то: "те кто проживет следующие 10 лет - проживут долго (посмотрите на рост продолжительности жизни за последние 100 лет - в два раза. Посмотрите за 500 лет :  https://theworldonly.org/prodolzhitelnost-zhizni/






#73
Девятый месяц приема лекарств. Каждый день. Без перерыва. Периоды тишины до двух дней (в остальные слабый неприятный высокий звук или даже приятное шуршание день-два). Звуки разной тональности могут меняться по десяток - два - за день. Иными словами большая часть времени проходит практически бессимптомно.
   Вначале, когда шум был как иерихонская труба, думал, что сам звук - причина и боролся с ним точно также как отчаянно боролся с собой, с другими и со всем этим миром. А тут с падением главного симптома стал расслабляться и замечать изменение отношения ко всему. Ушло напряжение, боли в затылке, порывистость в движениях. Изменение поведения заметили окружающие. Ранее я таким никогда не был. Стал гораздо спокойнее. Вспоминаю, одна врач сказала: "Вы же успокоились". И отвечала на мой вопрос о том, что я могу изменить: "Отношение". И все мои врачи спрашивали что является главным и я отвечал :"Шум". Но его же на самом деле нет. И анализы и исследования нормальные. И нет ВИДИМЫХ ПРИЧИН. Что пытались сказать врачи этим вопросом? Мой врач сказал, что это вопрос научного исследования, а он "видит" клиническую картину: нарушение в основном системы допамина и немного серотонина. Почитал: что-то связано с чувством удовлетворения и настроения соответственно. Это стало объяснять многое. Родственники не имели этого симптома. Видимо, приобрел.

В клинике заметил так много молодых людей, и совсем молодых и у каждого такая экзотика симптомов и субъективный шум далеко не главный симптом. Статистика просмотров этого этого форума, мягко говоря, впечатляет. В другой стране у каждого либо психолог, либо психотерапевт, либо психиатр. У нас ассоциация психиатр - сумасшествие. Другие врачи сильно рискуют как минимум быть обвиненными в оскорблении, порекомендовав обращение к психиатру. И как такой в нашей стране деликатной профессии развиться? Мне, уже после направления благодарственного письма тем врачам, которые меня с того света выдернули, и то так мягко посоветовали попробовать обратиться к специалисту в этой деликатной у нас области. И выжил:

Был перетянут как струна,
Но выдержал. Не лопнула она.

Ни в коем случае не имею намерения сказать как надо, как не надо, и крайне не хотел бы называть  те "чудо-таблетки", которые меня спасают. Соглашусь с давними участниками форума, что это все индивидуально. Думаю каждый живет свою жизнь, идет своей непростой дорогой и имеет дело со своим заболеванием. Я лишь такой же, как вы пациент, который поделился своей историей. Буду периодически писать как будет все продвигаться, и после предполагаемой отмены лекарств в январе.

Я думаю все понимают какое давление на нас всего в мире, да еще этот коронавирус вокруг и люди кто умирает в муках, а кто отделывается легким насморком. Я лишь могу пожелать Вам всем: TAKE CARE (берегите себя, свое драгоценное тело и своих близких). И  TAKE IT EASY (примите и интерпретируйте легко). Как-то беседуя с профессиональным тренером о семье, он заметил: "... тот, кто воспринимает семью как игру, у того это лучше всего получается". Попробуйте попеть с этим звуком пока все не выяснится.

Удачи.


#74
Цитата: Andrey G. от 16.07.2020, 19:41:32Так что тут остается только искать и надеяться на лучшее.

Сегодня совсем тихо, но я продолжаю искать. Таблетка, разумеется, не панацея, и она является средством неотложной помощи. Гимнастика, бесспорно, помогает (об этом ниже). Еще самый эксцентричный философ заметил, что тело необходимо тренировать. И дожил почти до 90 лет и это во времена древней Греции. И у него было особое отношение к жизни (интересные и веселые его афоризмы). Помню одна пожилая и опытная психиатр на мой вопрос о том, что я могу изменить, ответила: "Отношение к жизни". И это уже не тело, а  наш софт (пугающее психо-...). Может быть речь идет о том, что мы не выдерживаем слишком сильного и хронического стресса? Почему? Мы ведь очень хорошо умеем адаптироваться. Да, но не так быстро как развиваются технологии. Можно попробовать понаблюдать что с нами происходит (набирающий популярность фокус на осведомленности - awareness). Даже если мы думаем, что мы спокойны, мы постоянно реагируем на бегущего на нас льва, тигра, кого угодно и переходим в режим "бей или беги" (fight-or-flight response), например, при просмотре боевика или в автомобиле в городской среде. Возникает хронический стресс, а точнее наша реакция на постоянный стресс. В этом режиме все ресурсы идут на выполнение этих срочных задач, забирая ресурсы (сосуды сужаются, давление повышается, система питания схлопывается). Триггер и слабое место в организме дает о себе знать. Можно поменять среду или стать более резистентным. И здесь гимнастика, не спорт, может помочь. Разумеется нужно понимать что мы культивируем, доза, время и другие нюансы. Например, встретил интересный 11-минутный комплекс для канадских летчиков 50-х:  http://smarthealth4you.ru/аэробные-и-интенсивные-тренировки-ча-2/  .   Психолог клиники проводил аутогенные тренировки, направленные на РАССЛАБЛЕНИЕ ЧЕРЕЗ НАПРЯЖЕНИЕ (чередование: напряг мышцу на несколько секунд - расслабил на несколько). Поначалу выглядело даже смешно, но через несколько минут упражнений в зале кто-то начинал храпеть. При этом серьезные проблемы со сном, видимо, были у каждого. Или при стрессе: ГЛУБОКИЙ ВДОХ - ВЫДОХ. Банально, но как и сколько мы в жизни это применяем?
Выход обязательно должен быть. Если мы не видим выхода, может быть мы не туда смотрим? ))
#75
Цитата: Артем от 04.07.2020, 11:31:07И методы лечения должны быть одни и те же - побольше движения в общем и побольше упражнений на шею... 

Артем, Я рад, что это простое и доступное решение подходит для Вас. Действительно, пятой из шести характеристик тиннитуса, связанных с шеей и/или челюстью является изменение высоты тона(звука), громкости и места при движениях (см. Британскую сестру форума: https://www.tinnitus.org.uk/somatic-somatosensory-tinnitus ). В моем случае это не имеет места быть.