Новости:

Есть возможность принять участие в научном исследовании, посвященном лечению тиннитуса. Подробности в этой теме.

Главное меню

Лечение ОНСТ

Автор masta, 18.06.2020, 07:27:08

« назад - далее »

masta

Здравствуйте! 03.06 почувствовал звон в ушах, к вечеру полностью пропал слух в левом ухе. 04.06. срочная госпитализация в стационар с диагнозом острая левосторонняя нейросенсорная тугоухость, скорее всего вследствии акустической травмы (работа с отбойным молотком). МРТ чистое. Первая аудиометрия: НСТ 3-й степени. Лечение на протяжение 8 дней: Дексаметозон + Пентоксифиллин (внутревенно, дозировки к сожалению не знаю). На 6-7 день слух понемногу начал возвращаться (снизилось чувство заложенности, стал воспринимать громкие звуки, сопровождающиеся треском и искажением). Вторая аудиометрия (на 6 день) показала значительные улучшения. Сурдолог сказала, что есть хорошие шансы на восстановление слуха. После выписки из стационара продолжена следующая терапия (в таблетках): Преднизолон: 1 день - 30 мг., 2 день - 25 мг., 3 день - 20 мг., 4 день - 15 мг., 5 день - 10 мг., 6 день - 5 мг.; Мексидол: 3 т./д. (1 месяц); Фенибут: 2 т./д. (14 дней); Мильгамма: 1 т./д. (1 месяц). Курс преднизолона заканчивается, чувствую постепенное возвращение слуха, но заложенность в ухе остается. Поможет ли остаточная терапия (фенибут, мильгамма, мексидол) восстанавливать слух далее или по окончании гормональной терапии этого недостаточно и стоит продолжить прием преднизолона? Как обычно происходит возвращение слуха, быстро или постепенно? Сколько времени еще может восстанавливаться слух до перехода в хроническую форму тугоухости? Что еще можно предпринять (массаж. доп. препараты)?

Игорь Горбенков

Слух возвращается постепенно. Вы получили адекватное лечение, дальнейшее самолечение преднизолоном скорее всего просто повысит риски возникновения побочек. Мексидол на мой вкус бесполезный препарат. Мильгамму можете принимать — набор витаминок + лидокаин. Кстати, лидокаин в побочках может вредить слуху. Есть смысл заменить на монопрепараты витаминов. Не такие уж они и больнючие. В теории Вы должны получать витамины в адекватных количествах из пищи, но хуже от приёма не будет. Фенибут тоже не имеет доказанной эффективности, если хочется — можете принимать.

Цитата: masta от 18.06.2020, 07:27:08Сколько времени еще может восстанавливаться слух
Никто не скажет.

Цитата: masta от 18.06.2020, 07:27:08до перехода в хроническую форму тугоухости?
У Вас вроде бы благоприятный прогноз?

Цитата: masta от 18.06.2020, 07:27:08Что еще можно предпринять (массаж. доп. препараты)?
Не заморачивайтесь. Массаж можете поделать, как процедуру для релакса.

masta

Игорь, спасибо за ответ! Врачи прогнозов не дают. Кто-то считает, что улучшение наступает в течении 10 дней, в месяц амбулаторного лечения - хуже, после месяца - практически нет. Кто-то считает, что слух способен восстанавливаться в течении 3-6 месяцев. Также восстановление зависит от начальной стадии падения слуха. Многие пациенты с  диагнозом ОНСТ после лечения остаются с хронически сниженным слухом. И все это можно трактовать с разных переменных. Остается очень много вопросов. Множество мнений. Хочется верить, что слух восстановится, но таких гарантий никто не дает. В моем случае остается просто ждать ничего не предпринимая?

Игорь Горбенков

Цитата: masta от 25.06.2020, 16:47:48В моем случае остается просто ждать ничего не предпринимая?
Да. А там как повезёт. Действительно, многие остаются со сниженным слухом. Но чем меньше степень этого снижения, тем лучше. Единственное — берегите слух, давайте ему восстановится. Беруши, наушники и т.п. Избегание шумных мест.

masta

Игорь, а как Вы считаете, после гормональной терапии имеет смысл продолжить интратимпанальные инъекции глюкокортикостероидов? Нашел выдержку из диссертации в интернете, там утверждается, что этим можно добиться улучшения слуха. Ввводить их можно пока наблюдается положительная динамика, сроком до 6 мес.

Игорь Горбенков

Интратимпанальное введение является местным применением. Можно, если не будет всасывания препарата в системный кровоток.

Andrey G.

Цитата: masta от 09.07.2020, 13:17:49интратимпанальные
а как физически они вводятся в ухо?

Игорь Горбенков

Цитата: Andrey G. от 16.07.2020, 19:57:44а как физически они вводятся в ухо?
Иглой через барабанную перепонку или могут установить шунт. Барабанная перепонка со временем зарастает.

Howarth

Пожалуйста, сообщите, что-то с ощущением заложенности в ухе у Вас поменялось? Были ли какие-то рекомендации врачей на этот счёт?
Сам уже несколько лет испытываю это чувство- ищу какие-то решения. Недавно человек с похожей проблемой посоветовал попробовать метод транскриниальной стимуляции слухового нерва- присматриваюсь пока.