Обратная связь

||

Нейрофизиологическая модель тиннитуса Павла Ястребова :: Обратная связь

Сама реакция автономной нервной системы и есть основное негативное подкрепление, которое определяет характер ответа на тиннитус.

Сама реакция автономной нервной системы и есть основное негативное подкрепление, которое определяет характер ответа на тиннитус. Это, в свою очередь, усиливает осознанную негативную ассоциацию. Таким образом, чем более неприятны симптомы – результаты активации автономной нервной системы, тем сильнее связь между шумом и ответом на него и тем внимательней мозг следит за сигналом тиннитуса. Иначе говоря, из-за того, что шум оказывается значимым ощущением и имеет негативные ассоциации, на опрос состояния тиннитуса уделяется большее время. Тиннитус становится более заметен (громкий, привлекающий внимание), провоцируя дальнейшее возбуждение лимбической и автономной нервных систем и вызывая угнетение, страх, тревожность, стресс, напряжение и другие негативные эмоции. В свою очередь, это вызывает потребность в более тщательном слежении за состоянием сигнала тиннитуса. Реакция автономной нервной системы приводит к «настройке» слуховой системе на частоту сигнала тиннитуса, что результирует в еще более сильном её стимулировании. Таким образом получается еще один контур с обратной связью, усиливающий реакцию на тиннитус.

Сознательная и подсознательная системы. Обратные связи, влияющие на осведомленность о сигнале тиннитуса и связанные с ним когнитивные процессы. Сознательная и подсознательная системы. Обратные связи на подсознательном уровне.

Рисунок 12 — Сознательная и подсознательная системы

(А) Обратные связи, влияющие на осведомленность о сигнале тиннитуса и связанные с ним когнитивные процессы. (B) Обратные связи на подсознательном уровне.

Существует два контура с обратной связью: сознательный, затрагивающий уровень слуховой осведомленности (Рис. 12 A) и подсознательный, охватывающий подсознательные центры (Рис. 12 B). В обоих случаях изначально слабая негативная ассоциация может быть значительно усилена механизмом обратной связи и стать причиной высокого уровня стресса, тревожности и подавленности. Ситуация напоминает катящийся с горы снежный шар, набирающий скорость и превращающийся в лавину. Таким способом провоцирующая тиннитус нейронная активность способна активировать лимбическую и автономную нервные системы даже при отсутствии сознательного восприятия.

Постоянное ощущение тиннитуса изматывает пациентов, многие жалуются на недосыпание. Они не могут сосредоточиться ни на чем, кроме тиннитуса, качество жизни снижается.

Механизм, противодействующий спонтанному угасанию условных рефлексов относительно тиннитуса

Рисунок 13 — Механизм, противодействующий спонтанному угасанию условных рефлексов относительно тиннитуса

Постоянное присутствие сигнала и реакция автономной системы вызывает самовозбуждение.

В тяжелых случаях сигнал тиннитуса присутствует постоянно, вызывая непрерывное возбуждение автономной нервной системы; это, в свою очередь, срабатывает как негативное подкрепление. Следовательно, условные рефлексы становятся сильнее, и их спонтанное угасание исключается (Рис. 13). На уровне поведения, это выражается в постоянном напряжении (готовность к любой опасности), и любое явление, незначительное при других условиях, вызывает заметно более агрессивную реакцию, чем обычно.

Пациенты часто измотаны и жалуются на недосыпание, на неспособность сфокусировать внимание на чем-либо помимо тиннитуса и общее снижение качества жизни.

Содержание:

31.03.2017

Есть желание поддержать проект? Ознакомьтесь, что вы можете сделать.